CNSS incluye en PDSS nuevos medicamentos, procedimientos y aumenta honorarios

Vista previa de imagenPor: Noticias EyM


Santo Domingo.-El ministro de Trabajo, Dr. Winston Santos, informó este lunes que el Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS), mediante la resolución No. 482-07 incluyó once nuevos medicamentos ambulatorios, dos de alto costo, 36 nuevos procedimientos e incrementó a RD$ 300.00 la cobertura por concepto de habitación en el Plan de Servicio de Salud (PDSS) con cargo a las Administradoras de Riesgos de Salud (ARS).
El también presidente del CNSS declaró además, que la medida incorporó el suministro de sillas de ruedas, cojínantiescaras y coches especializados para las personas con discapacidad permanente que así lo requieran y no tengan cobertura por el Seguro de Riesgos Laborales (SRL).

El funcionario detalló que los nuevos medicamentos de alto costo incluidos son calcitriol, y paracicalcitol requeridos para la diálisis en pacientes renales, lo que presenta un avance para el Sistema.

“Dado los avances de la medicina, se hace necesario incorporar al Catálogo de Prestaciones, los medicamentos y procedimientos que garanticen los mejores resultados de la práctica clínica y la gestión del riesgo de la salud de los afiliados”, dijo.

Destacó que dicha resolución apruebala partida necesaria para el cumplimiento del Acuerdo de Compromisos suscrito entre la Asociación Dominicana de Administradoras de Riesgos de Salud (ADARS), el Seguro Nacional de Salud (ARS SeNaSa), la Asociación Dominicana de Igualas Médicas y Administradoras de Riesgos de Salud (ADIMARS), el Colegio Médico Dominicano (CMD), la Asociación Nacional de Dueños de Clínicas Privadas (ANDECLIP) y el Consejo Nacional de Sociedades Médicas Especializadas.

Santos, resaltó que se incrementó a RD$200.00 el monto a pagar por concepto de cada consulta médica, lo cual deberá ser refrendado mediante resolución de la Superintendencia de Salud y Riesgos Laborales (SISALRIL).

“Por primera vez los médicos desde el inicio del Sistema Dominicano de Seguridad Social recibirán un incremento el valor de su consulta, lo que evidencia un logro para el sector”; expresó.
Además, se incrementó el 15 por ciento a las tarifas por concepto de ayudas diagnósticas en clínicas y hospitales, para cobertura de prestaciones contenidas en el Catálogo del Plan de Servicios de Salud.
El funcionario informó que dicha resolución incrementóel per cápita de RD$1,013.62 a RD$1,167.81, a partir de noviembre del 2019, para recibir los nuevos beneficios a partir del 1 de noviembre del 2019.

Las disposiciones de esta resolución para el Régimen Subsidiado entrarán en vigencia en el 30 de abril del 2020.

La cobertura para sillas de ruedas, en el Seguro Familiar de Salud y en el FONAMAT aplicará para los afiliados con discapacidad permanente, debidamente certificada por el Consejo Nacional de Discapacidad (CONADIS), independientemente del diagnóstico y la edad del afiliado. Los tipos de sillas de ruedas con cobertura son las siguientes: convencionales u hospitalarias, semi-deportivas, deportivas y especiales. Le corresponderá al CONADIS autorizar el tipo de silla de ruedas que requiera el afiliado, dentro de las señaladas precedentemente. En tanto que los coches especializados aplicarán a los niños con parálisis cerebral infantil.


LISTADO


Aprobar la inclusión en el Catálogo de Prestaciones y Medicamentos del PBS/PDSS, las siguientes coberturas:


Núm CUPS/SIMON DESCRIPCIÓN
PROCEDIMIENTOS
1 0 Angioplastía de miembros inferiores
2 3254 Anastomosis intestinal
3 5533 Duplexscanning (doppler-ecografía) de vasos del cuello (carótidas, vertebrales, yugular)
4 5558 Ecocardiograma transesofágico
5 7030 Prótesis vascular para hemodiálisis
6 7365 Herniorrafía epigástrica SOD
7 7437 Histerectomía laparoscópica
8 7913 Inserción de tubo endotraqueal
9 8275 Liberación de adherencias o bridas en intestino por Laparoscopía
10 8340 Ligadura y escisión de venas varicosas
11 8440 Litrotricia por ondas de choque
12 10241 Reconstrucción de ligamento cruzado anterior con injerto autólogo o con aloinjerto por artroscopia
13 10242 Reconstrucción de ligamento cruzado anterior con autoinjerto o aloinjerto vía abierta
14 10819 Remoción transuretral endoscópica de CÁLCULO [URETEROLITOTOMÍA], COÁGULO O CUERPO EXTRAÑO EN URETER O PELVIS RENAL SOD.
15 11099 Reparación vía abierta del manguito
16 11411 Resección de tumor de la base del CRÁNEO ENDOSCÓPICA VÍA TRANSESFENOIDAL
17 12103 Sinovectomía parcial de rodilla por artroscopia
18 12105 Sinovectomía total de rodilla por artroscopia
19 12333 Sutura del manguito rotador por ENDOSCOPÍA (REPARACIÓN DEL MANGUITO ROTADOR POR ARTROSCOPÍA)
20 12808 Trombólisis de arterias de miembros INFERIORES, VÍA ENDOVASCULAR
21 12809 Trombólisis de vasos de cabeza y cuello, VÍA ENDOVASCULAR
22 12810 Trombólisis de venas de miembros inferiores, vía endovascular
23 12858 Ultrasonografía testicular con análisis doppler +
24 13642 Angiotomografía coronaria
25 13918 Urografía por tomografía (UROTAC)
26 14895 Arteriografía cerebral de 4 vasos
27 14986 Biopsia de tiroides dirigida por sonografía
28 15150 Litotricia endoscópica
29 15399 Procalcitonina
30 0 Angiotomografía cerebral
31 14989 Biopsia estereotáxica de mama
32 4036 Biopsia estereotáxica de cerebro
33 3861 Biopsia cerrada (endoscópica) de recto o sigmoidesod
34 Reparación de Atresia Esofágica
35 Reinserción de marcapaso bicameral
36 Correción total de evisceración prenatal (gastrosquisis) SOD
HABITACIÓN
Se incrementa RD$300.00 a la cobertura del PBS, con cargo a las ARS

Aprobar la inclusión en el Catálogo de Prestaciones y Medicamentos del PBS/PDSS, las siguientes coberturas:

MEDICAMENTOS AMBULATORIOS
1 15147 Linezolid
2 15730 Betametasona acetato + betametasona fosfato sod (…)
3 15729 Tribenosido + Lidocaina
4 15190 Oxibutinina clorhidrato
5 15129 Irbesartan
6 14870 Ticagrelor
7 15307 Voriconazol
8 14758 Escitalopram
9 Clonazepam
10 14708 Calcitriol
11 15732 Paracicalcitol
MEDICAMENTOS DE ALTO COSTO
12 14708 Calcitriol
13 15732 Paracicalcitol






Se incorporan DOS (2) Medicamentos al Grupo 10 (Rehabilitación), del Catálogo de Prestaciones del PBS, con una cobertura ilimitada, al 80% con cargo a las ARS, para los afiliados con discapacidad permanente y que cursen con diagnóstico de úlcera por presión, los cuales se describen a continuación:

MEDICAMENTOS GRUPO 10
1 0 CENTELLA ASIÁTICA
2 0 HIDROFIBRA DE HIDROCOLOIDE 100%/CARBOXIMETILCELULOSA SÓDICA


Departamento de Comunicaciones y Relaciones Públicas del Ministerio de Trabajo
Contacto: 809-535-4404/ext. 3207
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